Avaliação dos Efeitos da Remoção da Resina Residual e do Polimento na Superfície do Esmalte após Descolagem do Braquete / Evaluation of the Effects of Residual Resin Removal and Polishing on the Enamel Surface after Bracket Debonding

Considerando o uso de brocas para remoção da resina residual após descolagem do braquete e a possibilidade de injúrias à superfície do esmalte após o uso dessas brocas, este trabalho teve como objetivo realizar um estudo experimental, para avaliar a variação do aspecto superficial do esmalte de forma qualitativa, por meio da avaliação com imagens topográficas do esmalte dentário, utilizando-se a Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), a qual permitiu ilustrar e avaliar a superfície do esmalte após a fase de polimento final, realizada por dois métodos: taça de borracha ou escova Robinson. Foram utilizados 25 dentes pré-molares humanos, obtidos a partir de exodontias em pacientes que procuraram voluntariamente o curso de Residência em Cirurgia da Clínica Odontológica Universitária da Universidade Estadual de Londrina. Os dentes foram divididos em quatro grupos: A, B, C e D, contendo 6 dentes cada, de acordo com as brocas utilizadas para a remoção do remanescente adesivo e o polimento escolhido, além de um dente como "controle". Foi avaliada a rugosidade superficial do esmalte após a remoção da resina e a superfície do esmalte após o polimento com as duas opções apresentadas. Os resultados mostraram que, por observação e inspeção, as brocas removeram a resina residual de todos os dentes, porém, causaram riscos e ranhuras, como evidenciado nas imagens em MEV. Concluiu-se que não houve diferença estatística entre os métodos de polimento e que ambos foram importantes para a redução das marcas abrasivas, proporcionando uma superfície mais lisa do esmalte.

Considering the use of specific burs to remove residual resin after bracket debonding and the possibility of injuries to the dental enamel after using these burs, this study aimed to verify the variation in the enamel surface appearance in a qualitative way and evaluation with topographic images of the dental enamel. The use of Scanning Electron Microscopy (SEM) allowed to illustrate and evaluate the enamel surface after the final polishing phase using two methods: rubber cup or Robinson brush. Twenty-five human premolar teeth were obtained from extractions in patients who voluntarily sought the Oral Maxillofacial Surgery Residency at the Dental School from the State University of Londrina; the teeth were divided into four groups A, B, C and D containing 6 teeth each according to the burs used to remove the remaining adhesive and the chosen polishing, in addition to one tooth as a "control". Dental enamel surface roughness was evaluated after resin removal and enamel surface after polishing with the two methods presented. The results showed that by observation and inspection, the burs removed residual resin from all teeth, however, caused scratches and grooves as evidenced in the SEM images. Based on the results, there was no statistical difference between the polishing methods, and both were important for the reduction of abrasive marks and provided a smoother enamel surface.

In-vitro effect of a single application of CPP-ACP pastes and different fluoridated solutions on the prevention of dental caries around orthodontic brackets

ABSTRACT Objective: To assess the in-vitro effect of single applications of CPP-ACP pastes and different fluoridated solutions on the prevention of dental caries around orthodontic brackets. Material and Methods: Tooth/bracket sets (n=65) were immersed in artificial saliva (1h at 37ºC) and randomly subjected to single applications (100µL; 1min) of casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP emulsion), CPP-ACP with fluoride (CPP-ACPF emulsion), solutions of titanium tetrafluoride (TiF4) or sodium fluoride (NaF), or no treatment (CG). Multispecies biofilm (5 x 105 CFU/mL) was formed in the presence of 2% sucrose. After 24 h, the pH and the concentration of total soluble fluoride (TSF) were analyzed by culture medium. The presence of active white spot lesions (WSL) evaluated by macroscopic examination and the percent surface mineral loss (%SML) were analyzed. Also, the topography of enamel was detected by analysis of scanning electron microscopy (SEM). The data was assessed by chi-square, Kruskal-Wallis, and Mann-Whitney tests (p < 0.05). Results: Fluoride-containing compounds led to a smaller pH reduction than did CPP-ACP and CG (p<0.05). There was difference in TSF between the groups (p<0.05), denoted as TiF4> NaF > CPP-ACPF > CPP-ACP > CG. Regarding the presence of WSL and %SML, the NaF group obtained lower values (p<0.05), while TiF4 and CPP-ACPF were similar (p>0.05). SEM demonstrated that fluoride-free groups had a larger surface dissolution. Conclusion: Fluoridated groups including solutions and CPP-ACPF were more effective than CPP-ACP in reducing enamel demineralization around orthodontic brackets after a single application.

RESUMO Objetivo: Avaliar in-vitro o efeito de uma aplicação única de cremes dentais de CPP-ACP e diferentes soluções fluoretadas na prevenção da cárie dentária ao redor de braquetes ortodônticos Material e Métodos: O conjunto dentes/braquetes (n=65) foi imerso em saliva artificial (1h em 37°C) randomizado e submetido a tratamento único (100µL; 1 min) de emulsão de fosfopeptídeo de caseína-fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP) e CPP-ACP associado ao flúor (CPP-ACPF); soluções de tetrafluoreto de titânio (TiF4) e fluoreto de sódio (NaF); e ausência de tratamento (GC). Biofilmes multiespécie (5 x 105 CFU/mL) foram formados na presença de sacarose a 2%. Após 24h, o pH e a concentração de fluoreto solúvel total (FST) foram analisados pelo meio de cultura. Foram avaliadas a presença de lesões de mancha branca (LMB), por meio da análise de macroscopia visual, e a porcentagem de perda de dureza (%PD). Também foi verificada a topografia do esmalte, usando microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados foram analisados pelos testes Qui-quadrado, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p < 0,05). Resultados: Os compostos contendo flúor levaram a uma redução do pH menor do que o CPP-ACP e GC (p<0,05). Houve diferença no FST entre os grupos (p <0,05), sendo TiF4> NaF > CPP-ACPF > CPP-ACP > GC. Quanto à presença de LMB e à %PD, o grupo NaF obteve os menores valores (p<0,05), enquanto TiF4 e CPP-ACPF foram semelhantes (p> 0,05). A MEV demonstrou que os grupos sem flúor tiveram uma dissolução superficial maior. Conclusão: Os grupos fluoretados, incluindo soluções e CPP-ACPF, foram mais eficazes do que o CPP-ACP sem flúor na redução da desmineralização do esmalte ao redor dos braquetes ortodônticos após uma única aplicação.

Avaliação da influência de diferentes configurações de bases de bráquetes na força de remoção e remanescente de resina / Evaluation of the influence of different bracket bases designs on debonding force and resin remnant

Resumo A produção contemporânea de bráquetes ortodônticos inclui tecnologia de injeção, com diferentes desenhos de base de colagem que interferem, diretamente, na força de adesão ao esmalte e na facilidade de remoção posterior. O objetivo foi avaliar a resistência ao cisalhamento de bráquetes metálicos de três diferentes bases de colagem, verificando a força necessária para descolagem e o remanescente de resina na base do bráquete. Foram utilizados 30 dentes bovinos, colados com bráquetes U-Clip (Orthometric, Marília, SP, Brasil); ID-ALL (ID-Logical, São José do Rio Preto, SP, Brasil) e Mini Twin, (3M ESPE, St Paul, Minnesota, EUA). Todos os bráquetes foram colados com a resina Transbond XT®, (3M ESPE, St Paul, Minnesota, EUA). Após a colagem, os corpos de prova foram submetidos ao teste de cisalhamento, com registro das forças de descolagem e, posteriormente, foram avaliados o adesivo remanescente e o padrão de falha em um estereomicroscópio óptico. As forças de cisalhamento foram semelhantes entre os grupos U-Clip e ID-ALL, que foram estatisticamente diferentes do grupo Mini-Twin. Os bráquetes U-Clip e Mini-Twin apresentaram todo o remanescente de resina aderido à base do bráquete, enquanto o bráquete ID-ALL apresentou mais da metade do remanescente aderido à base do bráquete, resultado estatisticamente significante. Conclui-se os bráquete nacionais apresentam menor força de cisalhamento, estatisticamente significante quando comparados ao bráquete Mini-Twin. O bráquete ID-ALL apresentou o menor remanescente de resina, denotando que a fratura ocorreu na camada de resina, enquanto que nos grupos U-Clip e Mini-Twin, a fratura ocorreu na interface resina/esmalte. (AU)

Abstract The contemporary production of orthodontic brackets includes injection technology, with different designs of bonding bases that interfere directly with the bond strength to enamel and the ease of subsequent removal. The aim was to evaluate the shear bond strength of metal brackets of three different bonding bases, checking the force required for debonding and the rates of resin remaining on the bracket base. The sample consisted of 30 bovine teeth bonded with brackets U-Clip (Orthometric, Marília, SP, Brazil), ID-ALL (ID-Logical, São José do Rio Preto, SP, Brazil), and Mini Twin (3M ESPE, St Paul, Minnesota, USA). All brackets were bonded with Transbond XT resin (3M ESPE, St Paul, Minnesota, USA). After bonding, the specimens were subjected to a shear bond test. The forces required for debonding were recorded. Posteriorly, the remaining adhesive and failure patterns were evaluated in an optical stereomicroscope. The shear forces were similar for U-Clip and ID-ALL, which were significantly different from the Mini-Twin group. The U-Clip and Mini-Twin brackets showed the resin remnant totally adhered to the bracket base, while the ID-ALL bracket had more than half of the resin remnant attached to the bracket base, a statistically significant result. It was concluded that shear forces were lower for the national brackets, statistically significant. Bracket ID-ALL had the least resin remnant in the base, denoting that the fracture occurred in the resin layer. In contrast, in the U-Clip and Mini-Twin brackets groups, the fracture occurred at the resin/enamel interface (AU)

Resistência ao cisalhamento de bráquetes colados com diferentes fotopolimerizadores led de alta potência / Shear strength of brackets bonded with different high-power led light curing

Resumo OBJETIVO: Avaliar a resistência ao cisalhamento e o Índice de Remanescente Adesivo (IRA) de bráquetes metálicos colados com três diferentes fotopolimerizadores LED de alta potência, quando comparados ao LED convencional. MATERIAIS E MÉTODOS: 80 incisivos bovinos foram divididos aleatoriamente em 4 grupos (n=20), nos quais foram realizadas colagens dos bráquetes utilizando-se os seguintes LEDs de alta potência por 3s: Grupo 1 ­ LEDX ­ T 2400, Orthometric; Grupo 2 ­ Flashmax P4 PRO Ortho, Rock Moutain Orthodontics; Grupo 3 ­ VALO CORDLESS, Ultradent e Grupo 4 ­ LED convencional por 40s (controle) POLY-WIRELESS, Kavo. O teste de resistência ao cisalhamento foi realizado utilizando-se uma máquina de ensaio universal (AME-2kN, Oswaldo Filizola, São Paulo, Brasil) com velocidade de 0,5mm/min e célula de carga de 50N. A determinação da diferença estatística entre os grupos em relação ao cisalhamento foi realizada usando-se a análise de variância (ANOVA). Para avaliação do IRA, foi aplicado o teste Kruskal-Wallis. RESULTADOS: O grupo 2 apresentou resistência ao cisalhamento significativamente superior aos demais LEDs de alta potência e foi similar ao LED convencional. Em relação ao IRA, houve diferença estatisticamente significante entre os grupos e o único que não diferiu do grupo controle foi o 2, enquanto os demais LEDs de alta potência (Grupos 1 e 3) apresentaram mais falhas adesivas entre a resina e o esmalte. CONCLUSÃO: Houve diferença entre os três tipos de fotopolimerizadores LED de terceira geração, sendo que maior resistência ao cisalhamento e menos falhas adesivas foram observadas no LED que apresentou maior potência (AU)

Abstract OBJECTIVE: To evaluate shear strength and Adhesive Remnant Index (ARI) of metallic brackets bonded to three types of high-power LED light curing, when compared to conventional LED. MATERIALS AND METHODS: 80 bovine incisors were divided into 4 groups (n = 20), in which brackets were bonded using the following high-power LEDs for 3s: Group 1 ­ LEDX ­ T 2400, Orthometric; Group 2 ­ Flashmax P4 PRO Ortho, Rock Mountain Orthodontics; Group 3 ­ VALO CORDLESS, Ultradent; and Group 4 ­ conventional LED for 40s (control) POLY-WIRELESS, Kavo. The shear strength test was performed using a universal test machine (AME-2kN, Oswaldo Filizola, São Paulo, Brasil) with 0.5 mm/min speed and 50N load cell. The determination of statistical difference between the groups in relation to shear strength was performed using analysis of variance (ANOVA). The Kruskal-Wallis test was used to assess the IRA. RESULTS: Group 2 showed shear strength significantly higher than other high-power LEDs and was similar to conventional LED. Regarding ARI, there was a statistically significant difference between the groups and the only one that did not differ from the control group was 2, while the other high-power LEDs (Groups 1 and 3) had more adhesive failures between the resin and the enamel. CONCLUSION: There was a difference between the three types of third generation LED light curing agents, with greater shear strength and less adhesive failures observed in the LED that presented higher power. (AU)

A resistência ao cisalhamento aumenta com o elástico com amortecedor de impacto associado ao bráquete ortodôntico? / Does shear bond strength improve with the elastic with impact buffer associated with the orthodontic bracket?

Resumo Objetivou-se avaliar in vitro a resistência ao cisalhamento (RUC) do bráquete ortodôntico associado ao elástico Guard como absorvedor de impactos e o índice de remanescente adesivo (IRA). Sessenta pré-molares humanos foram selecionados e distribuídos aleatoriamente em três grupos (n = 20): G1) sem elástico; G2) com elástico convencional (3M Unitek) e G3) com elástico Guard (3M Unitek). Os bráquetes Kirium Roth 0.22 (3M ESPE) foram fixados no terço médio da face vestibular do dente com resina Transbond XT (3M Unitek) e fotoativados por 3 segundos em cada face do bráquete com o dispositivo Valo (Ultradent). Após armazenamento por 24 horas, as amostras foram submetidas a uma velocidade de 1 mm/minuto. Os bráquetes foram retirados e o IRA avaliado em estereomicroscópio (Olympus) em aumento de 8x. Os dados do RUC foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (α = 0,05), e os dados ARI foram submetidos ao teste exato de Fisher. G3 mostrou valores RUC (20,1 ± 4,5) significativamente mais elevados do que o Grupo G1 sem elástico (15,3 ± 3,7) (P < 0,05). Não foi observada diferença estatística entre G2 (16,9 ± 6,0) e os demais grupos (P > 0,05). Não houve diferença significativa entre os grupos na avaliação do IRA (P = 0,3303). Em conclusão, a resistência ao cisalhamento do bráquete foi maior quando associado ao elástico Guard, sendo estatisticamente significante em relação aos bráquetes sem elástico. Menos da metade da resina permaneceu no dente em todos os grupos estudados para o IRA.(AU)

Abstract This in vitro study aimed to evaluate the shear bond strength (RUC) of the orthodontic bracket associated with the Guard elastic as an impact absorber and the remaining adhesive index (ARI). Sixty human premolars were selected and randomly distributed in three groups (n = 20): G1) without elastic; G2) with conventional elastic (3M Unitek); and G3) with Guard elastic (3M Unitek). Kirium Roth slot brackets 0.22 inch (3M ESPE) was fixed to the middle third of the buccal face of the tooth with Transbond XT resin (3M Unitek) and photoactivated for 3 seconds on each bracket face with the Valo (Ultradent) device. After storage for 24 hours, the samples were subjected to a speed of 1 mm/minute. The brackets were taken off, and the ARI was evaluated in a tereomicroscope (Olympus) in 8x magnification. The RUC data were subjected to analysis of variance and Tukey's test (α = 0.05), and ARI data were subjected to Fisher's exact test. G3 showed RUC values (20.1 ± 4.5) significantly higher than the group without elastic G1 (15.3 ± 3.7) (P < 0.05). No statistical difference was observed between G2 (16.9 ± 6.0) and the other groups (P > 0.05). There was no significant difference between groups in the assessment of ARI (P = 0.3303). In conclusion, completing the RUC of the Guard and the conventional elastic band was superior concerning the other groups. Less than half of the resin remained in the tooth in all groups studied for the ARI. (AU)

Versatilidade de ligaduras elastoméricas na correção de rotações unitárias / The versatility of elastomeric ligatures in the correction of single tooth rotations

Resumo Introdução: As ligaduras elastoméricas, também conhecidas popularmente como "elastics", são amplamente utilizadas na ortodontia fixa há bastante tempo. Contudo, além da função de apreender o arco aos slots dos bráquetes, elas também podem ser utilizadas para correção de pequenas giroversões dentárias. Diversas marcas comerciais já desenvolveram um modelo específico de acessório elastomérico para desempenhar essa função, nomeado como "rotator"; porém, por ter um tamanho padronizado, acabam provocando sobrecorreção do movimento em determinadas situações da prática clínica. Descrição da técnica: Desta maneira, o objetivo deste artigo é ilustrar a utilização e versatilidade dos famosos "elastics", posicionados de três formas diferentes nas aletas dos bráquetes, para realizar a correção de pequenas giroversões unitárias na ortodontia fixa. Conclusão: A versatilidade de seu uso permite diferentes magnitudes de correção com praticidade (AU)

Abstract Introduction: Elastomeric ligatures, popularly known as "elastics" have been widely used in orthodontic treatment with fixed appliances for a long time. However, in addition to the function of fixating the archwires to the bracket slots, they may also be used for the correction of minor tooth rotations. Various commercial brands have developed a specific model of elastomeric accessory to perform this function, known as "rotation wedge". However, as they are of a standardized size, they end up causing overcorrection of the movement in certain clinical situations. Technique description: This article aimed to illustrate the use and versatility of the famous "elastics", positioned in 3 different ways on the bracket tie wings to effectuate correction of small single tooth rotations in orthodontic treatment with fixed appliances. Conclusion: The versatility of their use allows different magnitudes of correction with practicality. (AU)

Pulp chamber temperature rise in light-cure bonding of brackets with and without primer, in intact versus restored teeth

ABSTRACT Objective: To evaluate the pulp chamber temperature rise (PCTR) in light-cure bonding of brackets with and without primer, in intact and restored mandibular central incisors (M1), maxillary first premolars (Mx4), and mandibular third molars (M8). Material and Methods: Ninety human teeth were included: M1 (n=30), Mx4 (n=30), and M8 (n=30). Light-cure bonding of brackets was performed in intact (n=60) and restored (n=30) teeth, with primer (n=60) or without (n=30) primer. PCTR was defined as the difference between initial (T0) and peak temperatures (T1), recorded with a thermocouple during light-cure bonding. Differences on PCTR between bonding techniques (primer vs. no primer), teeth types (M1 vs. Mx4 vs. M8), and teeth condition (intact vs. restored) were estimated by ANCOVA, with α=5%. Results: PCTR was significantly higher with the use of primer (2.05 ± 0.08oC) than without primer (1.65 ± 0.14oC) (p=0.02), and in M1 (2.23 ± 0.22oC) compared to Mx4 (1.56 ± 0.14oC) (p<0.01). There was no difference in the PCTR in M8 (1.77 ± 0.28oC) compared to M1 or Mx4 (p>0.05), and no difference between intact (1.78 ± 0.14oC) and restored (1.92 ± 0.08oC) teeth (p=0.38). There was no influence of dentin enamel thickness in the PCTR (p=0.19). Conclusion: PCTR was higher in light-cure bonding of brackets with primer, especially in M1. Light-cure bonding seems less invasive without primer.

RESUMO Objetivo: Comparar o aumento na temperatura da câmara pulpar (ATCP) na colagem de braquetes com fotoativação usando ou não primer, em dentes hígidos versus dentes restaurados, em incisivos centrais inferiores (ICI), primeiros pré-molares superiores (1PMS) e terceiros molares inferiores (3MI). Métodos: Foram incluídos noventa dentes humanos: ICI (n=30), 1PMS (n=30) e 3MI (n=30). A colagem de braquetes com fotoativação foi realizada em dentes hígidos (n=60) ou dentes restaurados (n=30), com primer (n=60) ou sem (n=30) primer. O ATCP foi definido como a diferença entre as temperaturas inicial (T0) e máxima (T1) registradas com um termômetro durante a colagem com fotoativação. As diferenças no ATCP entre as técnicas de colagem (com primer vs. sem primer), diferentes dentes (ICIvs.1PMSvs.3MI) e condição dos dentes (hígidos vs. restaurados) foram estimadas por ANCOVA, com α=5%. Resultados: O ATCP foi significativamente maior com o uso de primer (2,05 ± 0,08oC) do que sem primer (1,65 ± 0,14oC) (p=0,02), e no ICI (2,23 ± 0,22oC) do que no 1PMS (1,56 ± 0,14oC) (p<0,01). Não houve diferença no ATCP do 3MI (1,77 ± 0,28oC) em comparação com ICI ou 1PMS (p>0,05), e não houve diferença entre dentes hígidos (1,78 ± 0,14oC) e restaurados (1,92 ± 0,08oC) (p=0,38). Não houve influência da espessura da dentina e do esmalte no ATCP (p=0,19). Conclusão: O ATCP foi maior na colagem de braquetes com fotoativação usando primer, principalmente no ICI. A colagem com fotoativação parece ser menos invasiva sem primer.

Analysis of biofilm formation by Candida albicans in different types of orthodontic fixed appliances and devices / Análise da formação de biofilme por Candida albicans em diferentes tipos de aparelhos e dispositivos ortodônticos fixos

Objective: in this study, biofilm formation by Candida albicans in fixed orthodontic appliances was evaluated. Material and Methods: a total of 300 conventional metal brackets (MC), ceramic (CB), self-ligation (SLB), nickel-titanium (NiTi), and nickel-chromium (NiCr) wires, and ligatures types were organized into thirty groups (n=10). To induce biofilm formation, brackets, wires, and ligatures were joined, sterilized, placed in 24-well plates, contaminated with standardized suspensions of C. albicans (107 cells/mL), and incubated at 37 °C for 48 h with shaking. The biofilms formed were detached using an ultrasonic homogenizer, and suspensions were serially diluted and plated on Sabouraud dextrose agar to determine colony-forming units per mL. Scanning electron microscopy was performed before and after the biofilm formation. Results: lower amount of biofilm formation was observed in the MC group than in the CB and SLB groups (p<0.0001). SLB and CB showed similar biofilm formation rates (p=0.855). In general, the cross-sectional wires .018"x.025" showed higher biofilm formation when associated with the three types of brackets. When brackets, wires, and ligatures were associated, the sets with NiCr wires and SSL ligatures with MC brackets (p=0.0008) and CB (p=0.0003) showed higher biofilm formation. Conclusion: thus, brackets of MC with NiTi and NiCr wires showed lower biofilm formation, regardless of the ligature and cross-sectional or gauge of the wire and, MC and CB brackets with NiCr wires and SSL ligatures were more likely to accumulate biofilms (AU)

Objetivo: neste estudo, a formação de biofilme por Candida albicans em aparelhos ortodônticos fixos foi avaliada. Material e Métodos: um total de 300 bráquetes metálicos convencionais (MC), cerâmicos (CB), autoligados (SLB), com fios de níquel-titânio (NiTi) e níquel-cromo (NiCr) e tipos de ligaduras foram organizados em trinta grupos (n=10). Bráquetes, fios e ligaduras foram unidos, esterilizados, colocados em placas de 24 poços, contaminados com suspensões padronizadas de C. albicans (107 células/mL) e incubados a 37°C por 48 h para a formação de biofilmes. Os biofilmes formados foram rompidos por meio de um homogeneizador ultrassônico e suspensões foram diluídas e semeadas em ágar Sabouraud-dextrose para determinar as unidades formadoras de colônias por mL. A microscopia eletrônica de varredura foi realizada antes e após a formação do biofilme. Resultados: foi observada menor formação de biofilme no grupo MC em comparação aos grupos CB e SLB (p<0,0001). A formação de biofilme foi semelhante nos grupos SLB e CB (p=0,855). Em geral, os fios de seção transversal .018"x.025" apresentaram maior formação de biofilme quando associados aos três tipos de bráquetes. Os conjuntos com fios de NiCr e ligaduras SSL com bráquetes MC (p=0,0008) e CB (p=0,0003) apresentaram maior formação de biofilme. Conclusão: bráquetes MC com fios de NiTi e NiCr apresentaram menor formação de biofilme, independente da ligadura e secção transversal ou bitola do fio e, braquetes MC e CB com fios de NiCr e ligaduras SSL foram mais propensos a acumular biofilmes.(AU)

Verticalização de molares com a utilização do bráquetes Duplo Slot ­ relato de caso / Molar uprighting using Double Slot brackets ­ case report

Resumo Atualmente, muitos pacientes procuram tratamento ortodôntico por motivos funcionais, não apenas estéticos. A perda de um elemento dental leva a um desequilíbrio tanto oclusal quanto periodontal, caracterizados por diversos malefícios aos dentes e estruturas de suporte, tais como perdas ósseas, contatos prematuros e falta de espaço para confecção de próteses. Por isso, a verticalização do molar é de suprema importância pois leva à normalização da condição funcional, periodontal e oclusal. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico, em que a verticalização foi realizada com o objetivo de estabelecer a função e estética. Para isso, um novo bráquete com a presença de dois slots foi utilizado. Com a utilização desse dispositivo, conseguiu-se minimizar os efeitos indesejados, reduzir o número de acessórios de ancoragem, maior controle de movimento e simplificar a mecânica ortodôntica de verticalização. (AU)

Abstract Patients seek orthodontic treatment not only for aesthetics, but also for functional reasons. The loss of a posterior tooth leads to occlusal and periodontal imbalance, characterized by several risks to teeth and supporting structures such as bone loss, premature occlusal contact, and lack of space for prosthetic rehabilitation. Therefore, the uprighting of a molar is of paramount importance as it leads to the normalization of the functional, periodontal, and occlusal status. The objective of this work is to report a clinical case of molar uprighting with the objective of establishing proper function and occlusion using a new bracket with two separate slots. The use of this bracket minimizes the undesirable effects of regular braces, reduces the number of anchoring accessories, optimizes control of tooth movement, and simplifies orthodontic mechanics.(AU)

Filosofia PDM: performance geral na Ortodontia interceptativa / PDM philosophy: general performance in interceptative Orthodontics

Abstract Summary: The Mixed Dentition Protocol (PDM) derived from the self-ligating technique in fixed Orthodontics, breaking a 120-years paradigm, in which sticking brackets on deciduous teeth was not a practice. Before the PDM Philosophy there has already been bracket collages in deciduous teeth used simply as an extra anchorage without the intention of moving them. However, the new findings on stem cells present in the internal and external structure of deciduous teeth made possible the development of our Philosophy, in addition to the evidence of several pertinent aspects such as teeth with incomplete rhizogenesis movement and direct synergistic desocclusive clues to the two-dimensional system. Finally, today we can perform Interceptive Orthodontics with controlled movements using fixed devices, and without the need for circuit breakers or other removable devices that require patient collaboration, minimizing the need for orthognathic surgeries. (AU)

Resumo: O Protocolo em Dentição Mista (PDM) derivou da técnica autoligada em Ortodontia fixa, quebrando um paradigma de 120 anos, em que colar bráquetes em dentes decíduos não era prática. Antes da Filosofia PDM já havia colagens de bráquetes em decíduos, porém sem a intenção de os movimentar, eram usados simplesmente como ancoragem extra. Mas as recém-descobertas sobre as células tronco presentes na estrutura interna e externa dos decíduos tornou possível o desenvolvimento da Filosofia, além das comprovações de vários aspectos pertinentes como a movimentação de dentes com rizogênese incompleta e pistas diretas desoclusoras sinérgicas ao sistema bidimensional. Enfim, hoje, pode-se fazer Ortodontia Interceptativa com movimentos controlados utilizando aparelhos fixos e sem a necessidade de disjuntores ou outros aparelhos removíveis que necessitem colaboração do paciente, minimizando a necessidade de cirurgias ortognáticas. (AU)

Filosofia PDM ­ osteogênese transversal e vertical utilizando movimentação da interface da rizólise, rica em células tronco / PDM philosophy ­ cross and vertical osteogenesis using rizolysis interface movement, rich in stem cells

Resumo O Protocolo em Dentição Mista (PDM) foi derivado da técnica autoligada em Ortodontia fixa, quebrou um paradigma de 120 anos, em que colar bráquetes em dentes decíduos com o objetivo de os movimentar não era prática. Antes da Filosofia PDM, já havia colagens de bráquetes em decíduos, porém sem a intenção de os movimentar, eram usados simplesmente como ancoragem extra. Mas as recém-descobertas sobre as células tronco presentes na estrutura interna e externa dos decíduos tornou possível o desenvolvimento da Filosofia, além das comprovações de vários aspectos pertinentes como a movimentação de dentes com rizogênese incompleta e pistas diretas desoclusoras sinérgicas ao sistema bidimensional. Enfim, hoje pode se fazer Ortodontia interceptativa com movimentos controlados se utilizando aparelhos fixos e sem a necessidade de disjuntores ou outros aparelhos removíveis que necessitem a colaboração do paciente, minimizando a necessidade de cirurgias ortognáticas.(AU)

Abstract The Mixed Dentition Protocol (PDM) derived from the self-ligating technique in fixed Orthodontics, has broken a 120-years-old paradigm in which bonding brackets in deciduous teeth to move them was not a practice. Before the PDM philosophy, brackets have already been bonded in deciduous teeth, however without the intention of moving them, they were simply used as an extra anchorage. However, the recent findings about stem cells present in the internal and external structure of the deciduous teeth made the development of the Philosophy possible, in addition to the evidence of several relevant aspects such as the movement of teeth with incomplete rhizogenesis and direct desocclusive tracks synergistic to the two-dimensional system. So today we can perform interceptive Orthodontics with controlled movements using fixed appliances, and without the need of dysjunctors or other removable appliances that require patient collaboration, minimizing the need for orthognathic surgeries.(AU)

Braquetes cerâmicos impressos 3D: ensaio biomecânico da resistência ao cisalhamento / 3D printed ceramic brackets: biomechanical test: shear bond strength

Objetivo: Avaliar, por meio de um ensaio biomecânico, a resistência ao cisalhamento dos braquetes cerâmicos confeccionados em impressora 3D. Metodologia: Foram testados três tipos distintos de braquetes: Braquetes cerâmicos LightForce Clear® - 3D - LFO System®, (Cambridge, Massac ­ EUA) (n=10), neste trabalho denominado como grupo LFC, braquetes cerâmicos LightForceWhite® - 3D ­ LFO System® - (Cambridge, Massac ­ EUA) (n=10), neste trabalho denominado como grupo LFW, e braquetes cerâmicos Clarity® da 3M® ­ UNITEK (Monrovia, Califórnia ­ EUA) (n=10), neste trabalho denominado como grupo C. Os braquetes do grupo C foram utilizados como controle. Foram colados em esmalte bovino, fixados em suportes para realização de teste em máquina universal de cisalhamento com acessórios de garra para suporte. Foi aplicada uma carga inciso-apical sobre o braquete com célula de carga de 50kgf e velocidade de deslocamento de 1 mm/min até o surgimento de falha na interface dente-braquete. O valor de força de pico registrado foi considerado como a força de cisalhamento (N) necessária para romper a união dente-suporte. A resistência ao cisalhamento foi obtida, em MPa, dividindo a carga de ruptura, em Newtons, pela área da superfície em mm2 . A análise da fratura foi feita com aumento de 15x utilizando microscópio estereoscópio binocular Discovery V20 - Carl Zeiss® (Oberkochen, Alemanha). Análise estatística: Foi realizada análise de variância utilizando teste ANOVA. O teste Tukey foi aplicado para determinar quaisquer diferenças significativas para valores de desempenho entre os grupos. Resultados: Os valores médios e desvio padrão obtidos no ensaio de resistência ao cisalhamento (Mpa) nos três grupos de braquetes foram: 12,00 ± 5,26 para C, 16,45 ± 3,57 para LFC e 14,58 ± 5,04 para LFW. Não houve diferença estatística na resistência ao cisalhamento de nenhum dos grupos testados, os grupos LFC e LFW se mostraram semelhantes ao grupo C (controle). Conclusão: Os braquetes cerâmicos confeccionados em impressora 3D apresentaram resultados satisfatórios de SBS quando comparados ao grupo controle. Todos os grupos apresentaram fratura adesiva semelhante demonstrando boas retenções em suas bases (AU)

Objective: to evaluate the shear strength of ceramic brackets produced in a 3D printer by a biomechanical test. Methodology: Three different types of brackets were tested: LightForce Clear® ceramic brackets - 3D - LFO System®, (Cambridge, Massac - USA) (n=10), referred to as the LFC group in this paper, LightForceWhite® ceramic brackets - 3D - LFO System® - (Cambridge, Massac - USA) (n=10), referred to as the LFW group in this paper, and Clarity® ceramic brackets from 3M® - UNITEK (Monrovia, California - USA) (n=10), referred to as Group C in this paper. Group C brackets were used as controls. They were bonded to bovine enamel and attached to holders for testing in a universal machine with shear claw accessories. The bracket was loaded with a load cell of 50 kgf and a displacement speed of 1 mm/min until failure occurred at the tooth-bracket interface. The peak force recorded was considered to be the shear force (N) required to break the tooth-bracket junction. The shear strength in MPa was determined by dividing the fracture load in Newtons by the area in mm2. Fracture analysis was performed at 15x magnification using a Discovery V20 binocular stereoscopic microscope - Carl Zeiss® (Oberkochen, Germany). Statistical analysis: Analysis of variance was performed using ANOVA test. The Tukey test was applied to determine any significant differences for performance values between groups. Results: The mean values and standard deviation obtained in the shear strength test (Mpa) in the three groups of brackets were: 12.00 ± 5.26 for C, 16.45 ± 3.57 for LFC and 14.58 ± 5.04 for LFW. There was no statistical difference in the shear strength of any of the groups tested, the LFC and LFW groups were similar to group C (control). Conclusion: Ceramic brackets printed on a 3D printer showed satisfactory SBS results when compared to the control group. All groups presented adhesive fracture demonstrating good retention at their bases (AU)

Preferência pelo design dos aparelhos ortodônticos entre jovens universitários de diferentes cursos / Orthodontic appliances desing preference among university students from different courses

O objetivo da pesquisa foi avaliar a preferência de jovens universitários de cursos das áreas da Saúde, Exatas e Humanas por diferentes modelos de aparelho ortodôntico. Foram selecionados dois (modelos) indivíduos jovens, um masculino e um feminino. Em seguida, foram confeccionadas 6 imagens simulando aparelhos ortodônticos para cada modelo. Após confeccionar um álbum de fotografias com todas as imagens, os álbuns foram entregues aos estudantes universitários (n=169) com idades entre 18 a 25 anos, juntamente com um questionário. Foram então formados 3 grupos de avaliadores das áreas do conhecimento, Saúde (n=62), Exatas (n=51) e Humanas (n=56). No questionário, os avaliadores identificaram o aparelho de sua preferência, caso fossem ser tratados, apontando nas 6 imagens a ordem de sua preferência. Eles ainda responderam o motivo da escolha daquele modelo de aparelho. Os alinhadores obtiveram maiores avaliações sobre os aparelhos estéticos (5,0). Em contrapartida, os aparelhos metálicos foram os piores avaliados (2,0). Não houve influência da área de estudo e do gênero do avaliador sobre a hierarquia de atratividade na avaliação, no entanto as avaliadoras do sexo feminino da área de Saúde foram mais críticas quanto ao aparelho metálico com ligadura azul. Apesar da área de estudo não ter influenciado na preferência pelo tipo de aparelho, sendo os mais estéticos preferidos sobre os metálicos, as avaliações mais críticas partiram dos estudantes da área de Saúde. (AU)

The aim of the present research was to evaluate the preference of young university students from courses of the health, science, and human areas regarding different orthodontic appliance design. Two (models) young individuals were selected, one male and one female. Then 6 images were made simulating orthodontic appliances for each model. After producing a photo album with all the images, the albums have been given to university students (n=169) aged between 18 and 25 years old, along with a questionnaire. Three groups of evaluators from different areas of knowledge: Health (n=62), Science (n=51) an Human area (n=56) were formed. In the questionnaire, the evaluators identified which device they would prefer if they were treated, indicating the order of their preference on the 6 images. They also answered the reason for choosing that device model. Aligners had higher ratings than aesthetic devices (5.0). On the other hand, metallic appliances were the worst evaluated (2.0). There was no influence of the study area and the evaluator's gender on the hierarchy of attractiveness in the evaluation, however female evaluators from the Health area were more critical regarding metallic braces with blue ligature. Although the study area did not influence the preference for the type of appliance, with the most aesthetic being preferred over metallic ones, the most critical evaluations came from students in the Health area (AU)

Avaliação do tratamento de superfície de resina composta na resistência de união de bráquetes metálicos / Evaluation of composite resin surface treatment in the union resistance of metallic brackets

O objetivo deste estudo experimental in vitro foi avaliar a Resistência de União ao Cisalhamento (RUC) da colagem de bráquetes em diferentes tratamentos de superfície de resina composta, associados a dois agentes de união. Foram confeccionados 90 corpos de prova com resina composta Filtek Z350 (3M/ESPE). Os corpos de prova foram aleatoriamente divididos em nove grupos (n=10): (1) grupo controle; (2) silano e primer; (3) adesivo universal (5) ácido fosfórico, silano e primer (4) ácido fosfórico, adesivo universal; (6) ácido fluorídrico, silano e primer; (7) ácido fluorídrico e adesivo universal; (8) broca, silano e primer e (9) broca e adesivo universal. Em seguida, foi aplicado na superfície de colagem do bráquete metálico (Standart Edgewise para incisivo central superior ­ Morelli, Sorocaba/SP) a resina ortodôntica Transbond XT/3M. O bráquete foi colado na resina composta Filtek Z350 (3M/ESPE). Após 24 horas foram submetidos ao teste de cisalhamento na máquina Instron, com velocidade de 0,5mm/min. Os dados foram submetidos à ANOVA e teste de Tukey. Em seguida foi avaliado o Índice de Remanescente Adesivo (IRA). Não houve diferença significativa entre os agentes de união quanto à resistência de união (p>0,05). Os oito grupos que receberam agentes de união apresentaram resistência significativamente maior do que o grupo controle (p<0,05). O grupo preparado com ácido fluorídrico apresentou menor resistência que os preparados com ácido fosfórico (com silano + primer transbond) e broca diamantada (com silano + primer transbond e com adesivo universal), p<0,05. Concluiu-se que o tratamento de superfície influencia na resistência de união. (AU)

Abstract The aim of this in vitro experimental study was to evaluate the shear bond strength of bracket bonding in different composite resin surface treatments associated with two bonding agents. Ninety specimens were made with Filtek Z350 composite resin (3M/ESPE). The specimens were randomly divided into nine groups (n=10): (1) control group; (2) silane and primer; (3) universal adhesive (5) phosphoric acid, silane and primer (4) phosphoric acid, universal adhesive; (6) hydrofluoric acid, silane and primer; (7) hydrofluoric acid and universal adhesive; (8) drill, silane and primer and (9) universal drill and adhesive. Transbond XT/3M orthodontic resin was then applied to the bonding surface of the metal bracket (Standart Edgewise for upper central incisor ­ Morelli, Sorocaba/SP). The bracket was bonded to the Filtek Z350 composite resin (3M/ ESPE). After 24 hours they were submitted to the shear bond test on the Instron machine at a speed of 0.5mm/min. Data were submitted to ANOVA and Tukey test. Then the Adhesive Remnant Index (ARI) was evaluated. There was no significant difference between bonding agents regarding bond strength (p> 0.05). The eight groups that received bonding agents showed significantly higher resistance than the control group (p <0.05). The group prepared with hydrofluoric acid presented lower resistance than those prepared with phosphoric acid (with silane + transbond primer) and diamond drill (with silane + transbond primer and universal adhesive), p <0.05. It was concluded that the surface treatment influences the bond strength.(AU)

Braquetes cerâmicos impressos em 3D: ensaio mecânico de coeficiente de atrito / Ceramic brackets printed on 3D: mechanical essay on the friction coefficient

Objetivo: Avaliar e comparar o atrito entre braquetes ortodônticos (convencional e impressos) e fio de aço. A hipótese nula (H0) é que a média de forças de atrito sejam iguais entre os grupos. Material e Método: O ensaio mecânico foi realizado com 3 grupos de braquetes distintos. Sendo eles: Grupo de braquetes convencional como referência o ClarityTM Advanced (3M Unitek), comparado com dois grupos de braquetes impressos em impressora 3D o Lightforce White (Lightforce Orthodontics) e Lightforce Translucent (Lightforce Orthodontics). As amostras de cada grupo possuem um N=10; os braquetes usados são referentes ao dente 23 (U23) com slot 0.022 e prescrição MBT. O fio ortodôntico foi o de aço inoxidável (CrNi) com calibre de 0.019"x 0.025". O conjunto braquete/fio, unido por ligadura elastomérica, foi colado ao dispositivo de teste, desenvolvido em CAD e impresso em 3D com resina sensível a luz UV, totalizando 30 amostras. Cada amostra foi adaptada a máquina universal de ensaio (EMIC DL ­ 2000) com deslocamento de 2,0mm e velocidade de 1,0mm/min, para mensurar o atrito causado pelo deslize. A força (N) representada pelo pico de cada amostra e, então, realizados a média e o desvio padrão. A comparação foi realizada em nível de significância α = 0,05. A análise de variância ANOVA foi usada para determinar se houve diferenças entre as amostras e o teste post-hoc Tukey. Resultados: µ=0,121N para o Clarity, µ=0,173N para o Lightforce White e µ=0,189N para o Lightforce Translucent. Conclusão: Os braquetes impressos não apresentaram diferença significativa entre eles, porém houve uma pequena diferença para os braquetes do grupo controle que apresentaram uma resistência menor ao deslize do arco (AU)

Purpose: To evaluate and compare the friction between orthodontic brackets (conventional and imprinted) and steel wire. The null hypothesis (H0) is that the average friction forces between the groups are equal. Material and method: The mechanical test was performed with 3 different groups of brackets. These are: Conventional bracket group as reference, ClarityTM Advanced (3M Unitek), compared to two groups of 3D printer printed brackets, Lightforce White (Lightforce Orthodontics) and Lightforce Translucent (Lightforce Orthodontics). The samples from each group have an N=10, and the brackets used are for tooth 23 (U23) with slot 0.022 and MBT prescription. The orthodontic wire was stainless steel (CrNi) with a thickness of 0.019" x 0.025". The bracket/wire set, connected by an elastic ligature, was bonded to the test fixture, which was designed in CAD and 3D printed with UV light-sensitive resin. A total of 30 specimens were fabricated. Each specimen was mounted on a universal testing machine (EMIC DL - 2000) with a displacement of 2.0 mm and a speed of 1.0 mm/min to measure the friction caused by the slide. The force (N) represented by the peak value of each sample, mean and standard deviation were calculated. The comparison was performed with a significance level of α = 0.05. The ANOVA analysis of variance was used to determine if there were differences between samples, and the Tukey test was performed post hoc. Results: µ=0.121N for Clarity, µ=0.173N for Lightforce White, and µ=0.189N for Lightforce Translucent. Conclusion: The printed brackets did not show significant differences. However, there was a small difference in the brackets of the control group, which showed less resistance to arch wire slippage (AU)

Effect of cigarette smoke on aesthetic brackets: an in vitro study

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to evaluate the effect of cigarette smoke (CS) on physical and mechanical properties of ceramic, polycarbonate and alumina ceramic brackets. The null hypothesis tested was that aesthetic brackets would not be influenced by CS. Methods: Ninety aesthetic brackets were allocated to three groups (n = 30): ceramic (GCE), polycarbonate (GCO) and alumina ceramic (GPS). Ten samples of each group were assigned to color and surface roughness analysis, performed before (T0) and after (T1) exposure to CS; and twenty samples were allocated into control and experimental groups (n = 10) (not exposed and exposed to CS, respectively) for shear bond strength test (SBS). Exposure to CS followed an adaptation of the method described by Le Mesurier. Colorimetric reading, surface morphology and roughness, SBS and adhesive remnant index (ARI) were assessed. Statistical analysis comprised independent and paired t-tests, ANOVA/Tukey and Fisher's exact tests (α = 0.05). Results: Changes were observed in brackets' color (NBS: GCE = 2.4; GCO = 1.9; GPS = 2.1), surface roughness (ΔRa: GCE = 1.1 ± 0.8 µm; GCO = 1.9 ± 1.5µm; GPS = -0.3 ± 0.1 µm / ΔRz: GCE = 1.4 ± 1.0 nm; GPS = -0.5 ± 0.1 nm); and SBS (GPS - experimental = 221.8 ± 48.6 N) after exposure to CS (p< 0.05). Conclusions: Exposure, in vitro, of aesthetic brackets to CS resulted in changes of color to darker and more opaque shades, surface roughness alterations, and higher SBS values. ARI scores were not associated with exposure to CS.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da fumaça do cigarro (FC) nas propriedades físicas e mecânicas de braquetes cerâmicos, de policarbonato e de cerâmica de alumina. A hipótese nula testada foi de que os braquetes estéticos não seriam influenciados pela FC. Métodos: Noventa braquetes estéticos foram alocados em três grupos (n = 30): cerâmica (GCE), policarbonato (GCO) e cerâmica de alumina (GPS). Dez amostras de cada grupo foram designadas para análise de cor e rugosidade superficial, realizada antes (T0) e após (T1) exposição à FC, e vinte amostras foram alocadas nos grupos controle e experimental (n = 10) (não expostos e expostos à FC, respectivamente) para o teste de resistência ao cisalhamento (RC). A exposição à FC foi realizada de acordo com o método descrito por Le Mesurier. Leitura colorimétrica, morfologia e rugosidade de superfície, RC e índice de adesivo remanescente (ARI) foram avaliados. A análise estatística foi realizada por meio dos testes t independente e para amostras pareadas, ANOVA/Tukey e teste exato de Fisher (α = 0,05). Resultados: Foram observadas alterações na cor (NBS: GCE = 2,4; GCO = 1,9; GPS = 2,1), rugosidade superficial (ΔRa: GCE = 1,1 ± 0,8 µm; GCO = 1,9 ± 1,5 µm; GPS = -0,3 ± 0,1 µm / ΔRz: GCE = 1,4 ± 1,0 nm; GPS = -0,5 ± 0,1 nm) e RC (GPS - experimental = 221,8 ± 48,6 N) dos braquetes após exposição à FC (p< 0,05). Conclusões: A exposição in vitro de braquetes estéticos à FC resultou em mudanças na cor, para tons mais escuros e mais opacos; alterações na rugosidade superficial e maiores valores de RC. Os resultados do ARI não foram associados à exposição à FC.

Efficacy of products for bleaching and whitening under orthodontic brackets

ABSTRACT Introduction: Many patients wearing orthodontic appliances request alterations in the shade of their teeth during orthodontic treatment. Objective: This study aimed to evaluate the efficacy of different products for bleaching and whitening under orthodontic brackets. Methods: Seventy bovine incisors were randomly divided into five groups (n = 14): C) non-whitening toothpaste (control); WTsi) hydrated silica whitening toothpaste; WThp) 2% hydrogen peroxide whitening toothpaste; OB) in-office bleaching; and HB) at-home bleaching. Two buccal surface areas were evaluated using the Easyshade spectrophotometer: under the metal bracket (experimental) and around the bracket (control). The paired t-test, ANOVA, and Tukey tests were applied for statistical analysis. Results: Intragroup comparisons showed that in groups C, WThp and HB, there were statistically significant differences in the enamel color changes (ΔEab) between under and around the bracket areas (C - under bracket = 7.97 ± 2.35, around bracket = 2.86 ± 0.81, p< 0.01; WThp - under bracket = 4.69 ± 2.98, around bracket = 2.05 ± 1.41, p< 0.01; HB - under bracket = 7.41 ± 2.89, around bracket: 9.86 ± 3.32, p= 0.02). Groups WTsi, OB and HB presented similar perception of tooth whiteness (ΔWID) between the tested areas. Intergroup comparisons demonstrated that under the bracket area, the color change (ΔEab) was similar for all groups, except WThp (C = 7.97 ± 2.35; WTsi = 8.54 ± 3.63; WThp = 4.69 ± 2.98; OB = 9.31 ± 4.32; HB = 7.41 ± 2.89; p< 0.01). Conclusions: The dental color changes were effective for the products tested in groups WTsi, OB and HB in the presence of metallic orthodontic brackets.

RESUMO Introdução: Durante o tratamento ortodôntico, muitos pacientes solicitam, também, alteração na cor dos seus dentes. Objetivo: O presente estudo avaliou diferentes produtos clareadores e branqueadores, quanto à sua eficácia sob os braquetes ortodônticos. Métodos: 70 incisivos bovinos foram aleatoriamente divididos em cinco grupos (n = 14): C) dentifrício não branqueador (controle); WTsi) dentifrício branqueador com sílica hidratada; WThp) dentifrício branqueador com peróxido de hidrogênio a 2%; OB) clareamento no consultório e HB) clareamento caseiro. Usando um espectrofotômetro Easyshade, foram avaliadas duas áreas na superfície vestibular dos dentes: sob o braquete (experimental) e ao redor do braquete (controle). Para análise estatística, foram usados os testest pareado, ANOVA e Tukey. Resultados: As comparações intragrupos demonstraram que, nos grupos C, WThp e HB, ocorreram diferenças estatisticamente significativas nas alterações de cor do esmalte (ΔEab) entre as áreas sob o braquete e ao redor do braquete (C: sob o braquete = 7,97 ± 2,35, ao redor do braquete = 2,86 ± 0,81, p< 0,01; WThp: sob o braquete = 4,69 ± 2,98, ao redor do braquete = 2,05 ± 1,41, p< 0,01; HB: sob o braquete = 7,41 ± 2,89, ao redor do braquete = 9,86 ± 3,32, p= 0,02). Os grupos WTsi, OB e HB demonstraram semelhanças na percepção do clareamento (ΔWID) entre as áreas avaliadas. As comparações intergrupos demonstraram que, nas áreas sob os braquetes, as alterações de cor (ΔEab) foram semelhantes para os grupos, com exceção do WThp (C = 7,97 ± 2,35; WTsi = 8,54 ± 3,63; WThp = 4,69 ± 2,98; OB = 9,31 ± 4,32; HB = 7,41 ± 2,89; p< 0,01). Conclusões: As alterações na cor dos dentes foram efetivas para os procedimentos testados nos grupos WTsi, OB e HB na presença de braquetes metálicos ortodônticos.

Bond strength of different orthodontic brackets produced with different materials and fabrication methods / Resistência de união de bráquetes ortodônticos produzidos com diferentes materiais e métodos de fabricação

Objective: The aim of this study was to evaluate the effects of material and processing methods on the bond strength of orthodontic brackets. Material and Methods: Five types of brackets were tested: Conventional metallic (CM), metallic sandblasted (SB), ceramic (C), polycarbonate (PC), and metallic fabricated by melting injection molding (MIM). Shear bond strength (SBS) was conducted to check bond strength of the brackets bonded to bovine teeth (n=10/group), and tensile bond strength (TBS) (20 brackets/group) to check bracket retention to bonding material (n=20/group). Both, SBS and TBS were conducted with 1mm/min crosshead speed in a universal testing machine. Bond strength was calculated in Megapascal (MPa) based on force (N) and bracket area (mm 2). Data normality was verified, and One-way ANOVA was the statistical test with Tukey post-hoc (α=0.05). Results: SB and MIM presented higher SBS compared to C, PC, and CM (p<0.05). SB and MIM also presented significantly higher TBS compared to CM and PC (p<0.05). However, MIM was not different of C for TBS. Conclusion: The type of material and method of fabrication are determinant factors that affect bond strength of orthodontic brackets and melting injection molding (MIM) is a remarkable technology to improve brackets retention during the orthodontic treatment. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos dos materiais e métodos de processamento na resistência de união de bráquetes ortodônticos. Material e Métodos: Cinco tipos de bráquetes foram testados: Convencionais metálicos (CM), metálicos jateados (SB), cerâmico (C), policarbonato (PC), e metálico fabricado por injeção de metal fundido em molde (MIM). A resistência de união ao cisalhamento (SBS) foi conduzida para verificar a resistência de união dos bráquetes aderidos a dentes bonivos (n=10/grupo) e a resistência à tração (TBS) (20 bráquetes/grupo) para verificar a retenção do bráquete ao material adesivo (n=20/grupo). SBS e TBS foram conduzidas com relação carga/velocidade de 1mm/min em uma máquina de ensaios universal. A resistência de união foi calculada em Megapascal (MPa) com base na força (N) pela área do bráquete (mm 2). A normalidade dos dados e a estatística foi realizada utilizando One-way ANOVA e Tukey post-hoc (α=0.05). SB e MIM apresentaram os maiores valores de SBS comparados com C, PC e CM (p<0.05). Resultados: SB e MIM também apresentaram valores significativamente maiores de TBS comparados com CM e PC (p<0.05). Contudo, os valores de TBS para o grupo MIM não foram significativamente diferentes de C. Conclusão: O tipo de material e o método de fabricação são fatores determinantes que afetam a resistência de união de bráquetes ortodônticos e a injeção de metal fundido em molde (MIM) é uma tecnologia relevante para melhorar a retenção dos bráquetes durante o tratamento ortodôntico. (AU)

Change in crown inclination accompanying initial tooth alignment with round archwires

ABSTRACT Objective: To evaluate, in-vitro, the change in crown inclination that occurs during orthodontic leveling and alignment using different archwire-bracket-ligation combinations. Materials and Methods: Four archwire types were tested: (1) 0.012-in stainless steel and (2) 0.0155-in stainless steel multi-stranded, (3) 0.012-in nitinol Orthonol® and (4) 0.012-in nitinol Thermalloy®. Combinations with five types of 0.022-in slot orthodontic brackets were tested: SmartClipTM and Time3® self-ligating brackets, Mini-Taurus® and Victory SeriesTM conventional brackets, and Synergy® conventional-low friction bracket. Conventional brackets were ligated with both stainless steel and elastomeric ligatures. The simulated malocclusion comprised 2.0mm gingival and 2.0mm labial displacements of a maxillary right central incisor. Rotation around the Y-axis (representing labio-palatal inclination) was measured for the different archwire-bracket-ligation combinations. Results: The largest rotation was measured whith Orthonol® and Thermalloy® wires when combined with SmartClipTM brackets (8.07±0.24º and 8.06±0.26º, respectively) and with Synergy® brackets ligated with stainless steel ligatures (8.03±0.49º and 8.0±0.37º, respectively). The lower rotation was recorded when Thermalloy®, multi-stranded, and Orthonol® wires were ligated with elastomeric rings to Mini-Taurus® brackets (1.53±0.18º, 1.65± 0.23º and 1.70±0.28º, respectively) and to Victory SeriesTM brackets (1.68± 0.78º, 2.92± 1.40º and 1.74±0.46º, respectively). Conclusions: All archwire-bracket-ligation combinations produced lingual crown inclination; however, lower changes were observed when the conventional brackets were ligated with elastomeric rings. The multi-stranded archwire produced less rotation with nearly every bracket-ligation combination, compared to the other archwires. The effect of the archwire-bracket-ligation combination on tooth inclination during leveling and alignment should be considered during planning treatment mechanics.

RESUMO Objetivo: Avaliar, in vitro, as mudanças na inclinação das coroas dentárias que acontecem durante o alinhamento e nivelamento usando diferentes combinações de arcos/braquetes/ligaduras. Material e Métodos: Foram usados quatro tipos de arcos ortodônticos: (1) 0,012" de aço inoxidável, (2) 0,0155" de aço multifilamentado, (3) Orthonol® 0,012" de nitinol e (4) Thermalloy® 0,012" de nitinol. Esses arcos foram combinados com cinco tipos de braquetes ortodônticos com slot 0,022": braquetes autoligáveis SmartClipTM e Time3®, braquetes convencionais Mini-Taurus® e Victory SeriesTM, e braquetes convencionais de baixo atrito Synergy®. Os braquetes convencionais receberam ligaduras de aço ou elastoméricas. A má oclusão simulada foi composta por um deslocamento do incisivo central superior direito em 2 mm para a cervical e 2 mm para a vestibular. A rotação ao redor do eixo Y (representando a inclinação vestibulolingual) foi medida para as diferentes combinações de arco/braquete/ligadura. Resultados: A maior rotação foi medida quando os arcos Orthonol® e Thermalloy® foram usados com os braquetes SmartClipTM (8,07±0,24º e 8,06±0,26º, respectivamente) e com os braquetes Synergy® com ligaduras metálicas (8,03±0,49º e 8,0±0,37º, respectivamente). A menor rotação foi vista quando os arcos Thermalloy®, multifilamentado e Orthonol® foram presos por ligaduras elastoméricas aos braquetes Mini-Taurus® (1,53±0,18º, 1,65±0,23º e 1,70±0,28º, respectivamente) e aos braquetes Victory SeriesTM (1,68±0,78º, 2,92±1,40º e 1,74±0,46º, respectivamente). Conclusões: todas as combinações arco-braquete-ligadura produziram inclinação palatina da coroa. Entretanto, as menores mudanças foram observadas quando os braquetes convencionais receberam ligaduras elastoméricas. O arco multifilamentado produziu menor rotação com quase todas as combinações braquete-ligadura, em comparação aos outros arcos. O efeito da combinação arco-braquete-ligadura na inclinação dentária durante o alinhamento e nivelamento deve ser considerado durante o planejamento da mecânica dos tratamentos.

The influence of elastomeric ligatures pigmentation on smile aesthetics during orthodontic treatment

ABSTRACT Aim: To assess the influence of elastomeric ligatures, subjected to a previous in vitro pigmentation process using different substances, on smile aesthetics during orthodontic treatment, from the perception of students and professionals. Methods: Eight elastomeric ligatures of five commercial brands (3M/Unitek, American Orthodontics, Morelli, Ortho Technology, and Orthometric) (n=8) were immersed in coffee, Coca-Cola, and red wine for one minute per day, for 28 days; and another group of ligatures was immersed in artificial saliva. All samples were photographed and subsequently analyzed using the Adobe Photoshop software, by the RGB method. Afterwards, the pigmented ligatures were inserted in a patient wearing orthodontic brackets, and zoomed photographs of the smile were taken and presented to 40 evaluators, who filled in a satisfaction scale sheet to express their opinion on the smile aesthetics of each photograph. The color data were subjected to analysis of variance (ANOVA) and Tukey tests. Results: The substance with the highest pigmentation potential was coffee (p< 0.05) followed by red wine (p< 0.05). Comparison among the brands used in this study showed that American Orthodontics and Orthometric had the lowest degree of pigmentation when immersed in coffee and red wine (p< 0.05), respectively. However, the brand that showed the highest level of satisfaction among the evaluators was Ortho Technology. Conclusions: The presence of pigmented elastomeric ligatures affected smile aesthetics, when compared with the control group.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência das ligaduras elásticas submetidas a um processo prévio de pigmentação in vitro, com diferentes substâncias, na estética do sorriso durante o tratamento ortodôntico, segundo a percepção de alunos e profissionais. Métodos: Oito ligaduras elásticas de cinco marcas comerciais (3M Unitek, American Orthodontics, Morelli, Ortho Technology e Orthometric) (n = 8) foram imersas em café, Coca-Cola e vinho tinto por um minuto por dia, por 28 dias, e outro grupo de ligaduras foi imerso em saliva artificial. Todas as amostras foram fotografadas e posteriormente analisadas no software Adobe Photoshop, pelo método RGB. Em seguida, as ligaduras pigmentadas foram inseridas em um paciente com braquetes ortodônticos, e fotografias ampliadas do sorriso foram tiradas e apresentadas a 40 avaliadores, que preencheram uma escala de satisfação para representar sua opinião sobre a estética do sorriso de cada fotografia. Os dados de cor foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e testes de Tukey. Resultados: A substância com maior potencial de pigmentação foi o café (p< 0,05), seguido do vinho tinto (p< 0,05). A comparação entre as marcas utilizadas nesse estudo mostrou que a American Orthodontics e a Orthometric apresentaram o menor grau de pigmentação quando imersas em café e vinho tinto (p< 0,05), respectivamente. Porém, a marca que apresentou maior nível de satisfação entre os avaliadores foi a Ortho Technology. Conclusões: A presença de ligaduras elásticas pigmentadas afetou a estética do sorriso, quando comparada à do grupo controle.